255.男，70岁，走路缓慢伴右上肢摆动消失2年，常跌倒，查体:面部呆板，颈肌张力高，右侧肢体肌张力高于左侧，静坐时，右手
震颤，四肢肌力5级，腱反射减退，双侧Babinski征阴性，其余神经系统检查无异常，头颅MRI:皮质内2个小的腔隙灶。最可能的诊断是

45.患者男。48岁。近八个月来感觉。烦躁不安饥饿伴精神症状。近两个月来经常有晨起昏迷。服用糖水后清醒。发作时血糖1.8~2.2mmol/L。否认既往有高血压糖尿病史。急诊入院查体，呼吸18次/分。血压120/80mmHg，脉搏94次/分。双肺听诊无干湿啰音。无异常心音。腹部平软无压痛反跳痛。患者最可能的病因为

44.男，10岁，发热皮肤黏膜出血2天就诊。四肢可见出血点，肝脾不大，查血常规:血红蛋白75g/L，白细胞，血小板明显降低，外周血见幼稚细胞0.02，ret0.02，该患者可能出现下列哪项检查结果?

43.男，35岁，风湿性心脏病及感染性心内膜炎病史五年，无发热，无活动下胸闷、夜间阵发性呼吸困难、上下肢水肿。患者近期需要拔牙，应该进行的处置是

42.男性，56岁，间断性肉眼血尿1月余，镜下有血凝块，无腹痛、发热，无尿频、尿急、尿痛，B超示膀胱新生物，如果B超提示膀胱侧壁有一2cm新生物，乳头状，有蒂，该病例适宜的治疗方式为

41.患儿，男，1岁，既往难产史。头颈部左偏，面向左侧，颈向右侧，导致该现象的肌肉是

40.男性，36岁，婚后2年有性生活，未避孕。既往有睾丸外伤史，免疫学检查出精液抗精子抗体(+)。问抗精子抗体产生的机制是

39.感染性心内膜炎合并心衰最常损伤的部位是

38.男，75岁，尿流变细排尿困难2年，尿失禁半年，超声:前列腺增生，膀胱余尿500毫升，患者尿失禁的类型是

37.胃壁细胞分泌H*的方式是

36.一高中女生18岁，因乳房刺痛来医院就诊，诊室内除了一个女医生外还有一个男医学生，女医生未开口问诊，在让男医学生回避后才开始对患者问诊和查体。女医生让男医学生回避是实现了患者的