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258.男性，48岁，被木棍打击右颞枕部12小时，当时意识丧失，约3分钟后意识恢复，无恶心呕吐。查体:神志清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力正常。【CT图片:右侧枕颞部可见一双凸镜高密度影】，最可能的诊断是
257.闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是
256.初产妇，28岁，妊娠40周，估计胎儿3000g，骨盆测量正常，第一产顺利，宫口开1小时，S=+2，宫缩4次/10分，羊水清，胎心变异好，偶有早期减速，应采取的处置是
255.男，70岁，走路缓慢伴右上肢摆动消失2年，常跌倒，查体:面部呆板，颈肌张力高，右侧肢体肌张力高于左侧，静坐时，右手
震颤，四肢肌力5级，腱反射减退，双侧Babinski征阴性，其余神经系统检查无异常，头颅MRI:皮质内2个小的腔隙灶。最可能的诊断是
254.男，14岁，反复左侧肢体抽搐1年，每次发作先是左眼睑抽动，逐渐波及左颜面肌肉，向左肩，上肢，下肢扩展，每次发作持续30秒即可自行缓解。在发作时神志清醒，考虑为癫痫，则最大可能性为哪种发作类型
253.男，40岁，腹胀、呕吐三天，呕吐物为宿食，既往十二指肠溃疡病史10年，为纠正患者可能存在的水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。应适用的液体是
252.急性上呼吸道感染患者拟行腹腔镜胆囊切除术，手术需延期至急性上呼吸道感染症状恢复后
251.男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查体:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规:WBC6.8×10°/L，N0.6，该患者可能的诊断是
250.可引起差异性青紫的是哪种先天性心脏病
249.男，45岁，反复上腹部疼痛十余年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射，近一周疼痛再发，一天前排柏油样便两次，量中等，无头晕、心悸。查体:P90次/分，R18次/分，BP110/75mmHg，腹软，脐上压痛。HB100g/L/，粪隐血(+++)。为明确诊断，可行下列哪项检查
