A、 营养性缺铁性贫血
B、 营养性巨幼红细胞贫血
C、 溶血性贫血
D、 失血性贫血
E、 慢性感染性贫血
答案:B
解析:解析:营养性巨幼红细胞缺血患儿多虚胖,毛发稀疏细黄,面色苍黄或蜡黄,口唇、指甲等处苍白,常伴肝、脾肿大;维生素B₁₂缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡,智力及动作发育落后,常有倒退现象,红细胞减少较血红蛋白减少明显,与患儿症状相符(B对);缺铁性贫血患者肝、脾、淋巴结增大,食欲减退、呕吐、腹泻消化系统症状,注意力不易集中、记忆力减退、学习成绩下降等神经系统症状,严重贫血时心率增快,心脏扩大,甚至发生心力衰竭等心血管系统症状,与患儿症状不相符(A错);溶血性贫血可出现贫血、黄疸和脾大三大特征,由于长期的高胆红素血症可影响肝功能,患者可并发胆石症和肝功能损害(C错);失血性贫血的典型表现为临床表现有昏厥、眩晕、口渴、出汗、脉快而弱、呼吸快、直立性低血压(D错);慢性感染性贫血常有典型的铁代谢紊乱和相类似的血象变化,但贫血的症状多不明显,常为原发疾病的临床表现所掩盖(E错)。
A、 营养性缺铁性贫血
B、 营养性巨幼红细胞贫血
C、 溶血性贫血
D、 失血性贫血
E、 慢性感染性贫血
答案:B
解析:解析:营养性巨幼红细胞缺血患儿多虚胖,毛发稀疏细黄,面色苍黄或蜡黄,口唇、指甲等处苍白,常伴肝、脾肿大;维生素B₁₂缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡,智力及动作发育落后,常有倒退现象,红细胞减少较血红蛋白减少明显,与患儿症状相符(B对);缺铁性贫血患者肝、脾、淋巴结增大,食欲减退、呕吐、腹泻消化系统症状,注意力不易集中、记忆力减退、学习成绩下降等神经系统症状,严重贫血时心率增快,心脏扩大,甚至发生心力衰竭等心血管系统症状,与患儿症状不相符(A错);溶血性贫血可出现贫血、黄疸和脾大三大特征,由于长期的高胆红素血症可影响肝功能,患者可并发胆石症和肝功能损害(C错);失血性贫血的典型表现为临床表现有昏厥、眩晕、口渴、出汗、脉快而弱、呼吸快、直立性低血压(D错);慢性感染性贫血常有典型的铁代谢紊乱和相类似的血象变化,但贫血的症状多不明显,常为原发疾病的临床表现所掩盖(E错)。
A. 胃液
B. 碱性黏液
C. 促胃液素
D. 胃蛋白酶原
E. 盐酸和内因子
解析:解析:胃壁细胞分泌盐酸和内因子,黏液细胞分泌黏液,主细胞分泌胃蛋白酶原,G细胞分泌胃泌素,D细胞分泌生长抑素(E对ABCD错)。
A. 安定
B. 阿托品
C. 东莨菪碱
D. 苯巴比妥钠
E. 止血敏
解析:解析:甲亢患者术前用药护理:术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节,通常有4种方法。(1)单用碘剂:①常用的碘剂与用法:复方碘化钾溶液口服,3次/日,从3滴/次开始,逐日每次增加1滴,至16滴/次为止,然后维持此剂量。服药2~3周后甲亢症状得到基本控制,表现为病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,脉压恢复正常,基础代谢率+20%以下,便可进行手术。②碘剂的作用:抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,逐渐抑制甲状腺素的释放,有助避免术后甲状腺危象的发生。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成,一旦停服,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,将使甲亢症状重新出现甚至加重。因此,不准备施行手术治疗的甲亢病人不宜服用碘剂。(2)硫脲类药物加用碘剂:先用硫脲类药物,一般用药2~4个月,待甲亢症状控制后停药,再用碘剂2周左右后手术。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血,手术时极易发生出血,增加手术困难和危险;而碘剂能减少甲状腺的血流量,减少腺体充血,使腺体缩小变硬,因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。(3)碘剂加用硫脲类药物后再加用碘剂:少数病人服碘剂2周后症状改善不明显,可加服硫脲类药物,待甲亢症状基本控制、停用硫脲类药物后再继续单独服用碘剂1~2周后手术。在此期间应严密观察用药效果与不良反应。(4)普萘洛尔:能控制甲亢症状,且用药后不引起腺体充血,有利于手术操作,缩短术前准备时间,但病人体内甲状腺素并不降低。一般认为可用于甲亢症状不严重、腺体体积不太大、不存在心律失常者,以及经上述方法处理后心率减慢不显著者。用法:剂量从60mg/d开始,6小时一次,剂量逐日增加,随心率而调节,一般至160mg/d,服药4~7日后待心率降至正常,方可手术。由于普萘洛尔在体内半衰期不到8小时,故于手术前l~2小时必须再口服一次。术后继续服用4~7日。术前不用阿托品,以免引起心动过速。哮喘病人及心动过缓者禁用(B对ACDE错)。
A. 关节隆突和受压部位
B. 心包
C. 躯干
D. 四肢屈侧
E. 胸膜
解析:解析:风湿结节是本病较特异的皮肤表现,约有20%~30%病人出现,多位于关节隆突部及受压部位皮下,如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节(A对BCDE错)。
A. 发病后3周
B. 发病后2~3天
C. 腮腺完全消退后3天
D. 腮腺完全消退后7天
E. 退热后
解析:解析:无并发症的患儿一般在家中隔离治疗,采取呼吸道隔离,隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止(C对ABDE错)。
A. 6个月
B. 8个月
C. 12个月
D. 18个月
E. 24个月
解析:解析:儿童1岁时身高约75cm,正常1岁儿童体重约为出生体重的3倍,即10kg,1岁时头围约40cm,2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6,即6颗(C对ABDE错)。
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
解析:解析:正常人每日(总24小时)尿量平均约为1500ml。每日尿量少于400ml或少于 17ml/h为少尿;少于100ml或12小时无尿液排出,称为无尿(D对ABCE错)。
A. 畏光流泪
B. 伴角膜炎
C. 视物模糊
D. 眼部刺痛
E. 睑裂增宽
解析:解析:甲亢患者眼部特征分为两类:1.单纯性突眼①轻度突眼②瞬目减少或凝视③上眼睑挛缩,眼裂增宽;2.浸润性突眼表现为眼部异物感、畏光、流泪、复视、视力减退、眼部静息或运动后疼痛等(E对ABCD错)。
A. 便血量多而鲜红
B. 便血少而疼痛
C. 便血污秽而腥臭
D. 便血量多而色黑
E. 便污血而疼痛
解析:解析:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡,常发生在肛管后正中线。最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛,疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。病人因惧怕疼痛不愿排便,反而加重便秘,形成恶性循环。局部检查可见肛管后或前正中部位有梭形裂口,或”前哨痔”、肥大乳头。肛裂病人不宜行直肠指检或直肠镜检查,以免增加病人痛苦(B对ACDE错)。
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性非淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
解析:解析:白血病以外周血中出现形态各异、为数不等的幼稚细胞为特征,根据题干中患者的症状,判断其为白血病;因其外周血中可见到原始及早幼粒细胞符合急性白血病的特征性表现,则患者为急性白血病;患者伴有全身淋巴结肿大,则可诊断患者为急性淋巴细胞白血病(B对ACDE错)。
A. 突发甲状腺危险
B. 眼突加剧
C. 严重胃肠反应
D. 急性粒细胞缺乏
E. 甲状腺肿大加剧
解析:解析:出现急性粒细胞缺乏症状时立即停药。主要发生在治疗开始后2~3个月内,需定期复查血常规,当白细胞低于3×10⁹/L或中性粒细胞低于1.5×10⁹/L时应停药(D对ABCE错)。