141[单选题]胆绞痛发作时，不能使用的药物是( )

解析：解析:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。病人因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘，形成恶性循环。局部检查可见肛管后或前正中部位有梭形裂口，或”前哨痔”、肥大乳头。肛裂病人不宜行直肠指检或直肠镜检查，以免增加病人痛苦(B对ACDE错)。

解析：解析:为防止孕妇产后出血的发生，护士应在胎盘娩出后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护。密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。定时监测产妇的生命体征;督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血;早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量;对可能发生产后出血的高危产妇，注意保持静脉通道通畅，充分做好输血和急救的准备并做好产妇的保暖(C对ABDE错)。

解析：解析:若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷，称为”酒窝征”(B对ACDE错)。

解析：解析:支气管扩张多因支气管及其远端阻塞(支气管内稠厚分泌物、脓块、异物及支气管旁肿大的淋巴结、肿瘤)并发感染所致，两者互为因果，形成恶性循环，婴幼儿时期的感染如百日咳、支气管肺炎、肺结核等易诱发支气管扩张(B对ACDE错)。

解析：解析:慢性肺源性心脏病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而招致的以右心室肥厚、扩张为特征的心脏病(E对ABCD错)。

解析：解析:湿反应可涂2%甲紫涂抹，不必包扎;有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1~2天，待渗出吸收改用暴露疗法(A对BCDE错)。

解析：解析:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中(洗澡、更衣)发现(A对);随着肿块增大，乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈”酒窝征”(B错);邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧;乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈”橘皮样”改变(C错);乳腺癌发展至晚期全身呈恶病质表现:消瘦、乏力、贫血、发热等。局部癌肿侵入胸筋膜、胸肌时可固定于胸壁而不易推动;如癌细胞侵入大片皮肤，表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶，即卫星结节，结节彼此融合、弥漫成片、延伸至背部和对侧胸壁，使胸壁紧缩呈铠甲状时，呼吸受限;有时癌肿侵及皮肤使之破溃形成溃疡，易出血、伴恶臭(DE错)。

解析：解析:肺心病患者发生的心力衰竭以右心衰竭为主，主要表现为心悸、气促加重、乏力、食欲下降、上腹胀痛、恶心、少尿，体征为发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水;咳粉红色泡沫痰为左心衰竭典型表现(E错，为本题正确答案;ABCD对)。

解析：解析:晨僵，早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比(A错，为本题正确答案);关节疼痛和肿胀 往往是最早出现的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节、大关节亦常受累(B对);类风湿因子(RF)在80%的患者中呈阳性，其滴度与本病活动性和严重性成正比(C对);类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，约有20%~30%患者出现，多位于关节隆突部及受压部位皮下(D对);早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近骨质疏松，稍后关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄，晚期则出现关节半脱位和骨性强直畸形。以手指和腕关节的X线片最有价值(E对)。

解析：解析:妇科手术前常规安置导尿管并保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱、术后尿潴留等并发症，导尿时必须严格执行无菌操作规程以防上行感染(E对ABCD错)。