45、支配心脏的交感神经所释放的递质是:( )

**解析：** 1. **神经递质的分类与分布**： * **交感神经节后纤维**：绝大多数交感神经节后纤维释放的递质是**去甲肾上腺素（Norepinephrine, NE）**。支配心脏的交感神经属于此类，其末梢释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的 $\beta_1$ 受体，产生正性变时、变力和变传导作用（即心率加快、收缩力增强、传导加速）。 * **副交感神经节后纤维**：支配心脏的副交感神经（迷走神经）节后纤维释放的递质是**乙酰胆碱（Acetylcholine, ACh）**，作用于 M 受体，产生负性作用。 * **交感神经节前纤维**和**副交感神经节前纤维**：释放的递质均为乙酰胆碱。 * **肾上腺髓质**：受交感神经节前纤维支配，分泌的主要激素是肾上腺素（约80%）和去甲肾上腺素（约20%），但这是内分泌激素，并非神经突触直接释放的神经递质（尽管两者化学结构相似且功能相关，但在神经解剖生理学定义上需区分）。 2. **选项分析**： * **A. 肾上腺素**：主要由肾上腺髓质分泌进入血液，作为激素发挥作用。虽然它也能激活心脏的 $\beta$ 受体，但它不是支配心脏的交感神经节后纤维直接释放的神经递质。 * **B. 去甲肾上腺素**：正确。它是支配心脏的交感神经节后纤维释放的主要神经递质。 * **C. 多巴胺**：主要在中枢神经系统中作为递质，在外周主要作为去甲肾上腺素的前体，不是心脏交感神经的主要递质。 * **D. 乙酰胆碱**：是支配心脏的**副交感神经**（迷走神经）节后纤维释放的递质，以及所有自主神经节前纤维的递质。 * **E. $\gamma$-氨基丁酸 (GABA)**：是中枢神经系统中主要的抑制性神经递质，不参与外周心脏的自主神经调节。 **结论：** 支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素。 故正确答案为 **B**。