61、中枢化学感受器最敏感的刺激物是( )

**解析：** 中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，其生理刺激是**脑脊液和局部细胞外液中的 $H^+$**。 1. **关于 $H^+$ 的通透性**：血液中的 $H^+$ 不易通过血-脑屏障，因此血液中 $H^+$ 浓度的变化对中枢化学感受器的直接刺激作用很小。相反，$CO_2$ 是脂溶性分子，能迅速通过血-脑屏障进入脑脊液。 2. **作用机制**当血液中的 $PCO_2$ 升高时，$CO_2$ 透过血-脑屏障进入脑脊液，与水反应生成碳酸 ($H_2CO_3$)，随即解离出 $H^+$ 和 $HCO_3^-$。正是这些在脑脊液中生成的 **$H^+$** 直接刺激了中枢化学感受器，使其兴奋，进而反射性地引起呼吸加深加快。 3. **其他选项分析**： * **A、D 项**：虽然 $CO_2$ 是引起中枢化学感受器兴奋的重要生理性刺激，但它必须转化为 $H^+$ 才能起作用，且题目问的是“最敏感的刺激物”，直接作用于感受器的是 $H^+$。此外，血液中的 $CO_2$ 需经过转化过程，不如脑脊液中的 $H^+$ 直接。 * **B 项**：血液中的 $H^+$ 难以通过血-脑屏障，主要刺激的是**外周**化学感受器（颈动脉体和主动脉体），而非中枢化学感受器。 * **E 项**：缺氧（$PO_2$ 降低）主要刺激**外周**化学感受器。中枢化学感受器对缺氧不敏感，甚至严重缺氧会抑制中枢神经系统。 综上所述，中枢化学感受器最直接、最敏感的刺激物是**脑脊液中的 $H^+$**。 故正确答案为 **C**。