65、血液中CO2分压升高使呼吸运动加强的主要途径是:( )

这是一道关于呼吸调节生理机制的经典题目。以下是详细的解析： ### 正确答案：B ### 解析： 血液中 $CO_2$ 分压（$P_{CO_2}$）升高是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。其作用途径主要有两条，但主次不同： 1. **主要途径：刺激中枢化学感受器（选项 B）** * **机制**：血液中的 $CO_2$ 能迅速通过血-脑屏障进入脑脊液。在脑脊液中，$CO_2$ 与水反应生成 $H_2CO_3$，随即解离出 $H^+$。 * **关键点**：位于延髓腹外侧浅表部位的**中枢化学感受器对 $H^+$ 高度敏感**，而对 $CO_2$ 分子本身不直接敏感。因此，实际上是 $CO_2$ 进入脑脊后产生的 $H^+$ 刺激了中枢化学感受区，进而兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸运动加强。 * **贡献度**：约占总通气反应的 70%-80%，是主要途径。 2. **次要途径：刺激外周化学感受器（选项 D）** * **机制**：血液中升高的 $P_{CO_2}$ 也可以直接刺激颈动脉体和主动脉体（外周化学感受器），冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地引起呼吸加深加快。 * **贡献度约**：占总通气反应的 20%-30%，且反应速度较快，但在维持长期高 $CO_2$ 引起的呼吸增强中起辅助作用。 ### 为什么其他选项不正确？ * **A 和 C（直接刺激延髓呼吸中枢神经元）**： * 这是常见的误区。虽然 $CO_2$ 最终导致呼吸中枢兴奋，但它**不是直接**刺激延髓呼吸中枢的神经元。如前所述，它是通过改变脑脊液中的 $H^+$ 浓度，先刺激**中枢化学感受器**，再由感受器将信号传递给呼吸中枢神经元。此外，血液中的 $H^+$ 不易透过血-脑屏障，所以血液中 $H^+$ 升高主要靠外周感受器，而 $CO_2$ 靠中枢感受器（间接通过 $H^+$）。 * **D（通过刺激颈动脉体和主动脉体感受器而引起）**： * 这是 $CO_2$ 升高引起呼吸加强的**次要途径**，而非主要途径。题目问的是“主要途径”，故不选。 * **E（通过刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器而引起）**： * 颈动脉窦和主动脉弓主要分布的是**压力感受器**，主要参与血压调节（减压反射），而不是化学感受器。化学感受器位于颈动脉**体**和主动脉**体**。因此该选项解剖结构描述错误。 ### 总结 血液 $CO_2$ 升高 $\rightarrow$ 透过血脑屏障 $\rightarrow$ 脑脊液 $H^+$ 升高 $\rightarrow$ **刺激中枢化学感受区** $\rightarrow$ 呼吸中枢兴奋 $\rightarrow$ 呼吸加强。这是最主要的路径。