77、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是( )

**解析：** 大量饮清水后，血液被稀释，导致血浆晶体渗透压降低。这一变化会刺激下丘脑视上核和室旁核的渗透压感受器，反射性地引起神经垂体释放**抗利尿激素（ADH，又称血管升压素）减少**。 抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收。当抗利尿激素分泌减少时，远曲小管和集合管对水的重吸收能力减弱，导致排出大量的低渗尿，这种现象称为**水利尿**。 其他选项分析： * **B项**：虽然血容量增加可能轻微影响肾小球滤过率，但这不是引起尿量显著增多的主要机制。 * **C项**：大量饮水后动脉血压通常不会有显著升高足以通过压力感受性反射成为主要原因，且血压调节主要通过其他机制维持稳定。 * **D项**：近球小管对溶质和水的重吸收是定比重吸收，其渗透压变化不是调节终尿量的主要因素。 * **E项**：血管紧张素Ⅱ主要参与血压和醛固分泌的调节，与大量饮水后的水利尿关系不大。 因此，主要原因是抗利尿激素分泌减少。 **正确答案：A**