145、下列关于新小脑受损后的症状,错误的是:( )

**解析：** 本题考查小脑各部分的功能及其受损后的临床表现。小脑在解剖和功能上分为前庭小脑（古小脑）、脊髓小脑（旧小脑）和皮层小脑（新小脑）。 1. **分析选项 A 和 E（关于平衡功能）：** * **调节身体平衡主要是前庭小脑（古小脑，即绒球小结叶）的功能前庭小脑通过前庭核与脊髓前角运动神经元联系，维持身体平衡。** * 前庭小脑受损时，患者会出现站立不稳、步态蹒跚、容易跌倒等症状，即“不能正常站立”或平衡失调。 * **新小脑（皮层小脑）**主要参与随意运动的协调、计划以及运动程序的编制，特别是精细运动的协调。新小脑受损主要导致**共济失调**（如意向性震颤、动作分解、辨距不良等），而不是主要的平衡障碍。 * 因此，**选项 A 描述的是前庭小脑的功能，而非新小脑的功能，故说法错误**。 * 虽然选项 E “受损后不能正常站立”通常也是前庭小脑受损的典型表现，但在单选题中，选项 A 直接指出了功能归属的错误（将平衡功能归于新小脑），是更根本的概念性错误。此外，严重的新小脑损伤也可能因严重的共济失调而影响站立姿势的维持，但核心缺陷在于运动协调而非平衡反射本身。相比之下，A 选项明确将“调节身体平衡”这一核心功能归因于新小脑，这是明显的知识性错误。 2. **分析选项 B 和 C（关于眼震颤）：** * **位置性眼震颤**：通常与前庭系统（包括前庭小脑）有关，但在某些语境下，小脑整体损伤可能影响眼球运动的稳定性。不过，更典型的是，**前庭小脑**受损常引起位置性眼震颤。 * **意向性眼震颤**：这通常不是标准术语，标准术语是**意向性震颤**（Intention Tremor），这是**新小脑**受损的典型体征之一，表现为在有目的的运动过程中（如指鼻试验）出现震颤，越接近目标震颤越明显。如果是指眼球运动的意向性异常，也与新小脑对眼球运动的协调有关。 * *注：此处题目选项表述可能存在细微差异，通常新小脑受损典型症状是“意向性震颤”（肢体），而眼震颤更多关联前庭小脑。但对比选项 A 的根本性功能归属错误，A 是最明显的错误项。* 3. **分析选项 D（关于前庭核）：** * 前庭小脑直接与前庭核联系，对调节前庭核活动有重要作用。新小脑主要通过皮质-脑桥-小脑通路与大脑皮层联系，间接影响运动。虽然 D 选项描述的功能更偏向于前庭小脑，但题目问的是“错误的是”，而 A 选项直接将新小脑的核心功能定义为平衡，这是最主要的混淆点。在许多医学教材的分类中，**维持平衡是古小脑（前庭小脑）的主要功能**，**调节肌张力是旧小脑（脊髓小脑）的主要功能**，**协调随意运动是新小脑（皮层小脑）的主要功能**。 **总结：** * **前庭小脑（古小脑）**：主要功能是维持身体平衡。受损后出现站立不稳、步态蹒跚、位置性眼震颤等。 * **脊髓小脑（旧小脑）**：主要功能是调节肌张力。 * **皮层小脑（新小脑）**：主要功能是协调随意运动，参与运动计划。受损后出现共济失调、意向性震颤、辨距不良、轮替运动障碍等。 选项 A 称新小脑“与调节身体平衡功能有关”，这是前庭小脑的功能，因此该描述对于新小脑来说是**错误**的。 故正确答案为 **A**。