5、低温库存较久的血液,血浆中哪种离子浓度升高( )

**解析：** 这道题考查的是血液储存过程中红细胞代谢变化对血浆离子浓度的影响。 1. **生理机制分析**： * 在正常生理状态下，红细胞内的钾离子（$K^+$）浓度远高于血浆，而钠离子（$Na^+$）浓度则低于血浆。这种浓度梯度的维持依赖于红细胞膜上的 $Na^+-K^+$ 泵（钠钾泵），该过程需要消耗能量（ATP）。 * 当血液在低温下储存较长时间时，红细胞的代谢活动减弱，ATP 生成减少，导致 $Na^+-K^+$ 泵的功能受到抑制或失效。 * 由于泵功能受阻，细胞内高浓度的 $K^+$ 会顺着浓度梯度通过细胞膜泄漏到细胞外（即血浆中），而细胞外的 $Na^+$ 则会进入细胞内。 2. **选项分析**： * **A. $Cl^-$**：氯离子主要随水分移动以维持电中性，其浓度变化不如钾离子显著且不是主要特征性改变。 * **B. $Ca^{2+}$**：库存血中通常加入抗凝剂（如枸橼酸钠），枸橼酸根会与钙离子结合，导致血浆中游离钙离子浓度降低，而非升高。 * **C. $K^+$**：如上所述，因红细胞膜通透性改变及钠钾泵功能障碍，细胞内 $K^+$ 外流，导致血浆中 $K^+$ 浓度显著升高。这是库存血最重要的生化改变之一，大量输入库存血可能导致患者出现高钾血症。 * **D. $Na^+$**：由于 $K^+$ 外流伴随 $Na^+$ 内流，血浆中的 $Na^+$ 浓度通常是降低的。 * **E. 有机负离子**：虽然红细胞破裂可能释放一些有机物质，但相比之下，$K^+$ 的浓度变化最具临床意义且符合题目描述的典型特征。 **结论：** 低温库存较久的血液，由于红细胞内钾离子外溢，导致血浆中 **$K^+$** 浓度升高。 故正确答案为 **C**。