56、不属于抗甲状腺药的是( )

**解析：** 抗甲状腺药是指能抑制甲状腺激素合成、释放或对抗其作用，用于治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的药物。我们需要分析各个选项的药理作用： 1. **A. 甲状腺素**：这是甲状腺分泌的主要激素之一（通常指左甲状腺素钠等制剂）。它的作用是补充体内缺乏的甲状腺激素，主要用于治疗甲状腺功能减退症（甲减），或者在抗甲状腺药物治疗甲亢过程中，为了防止药物性甲减而联合使用（即“阻断-替代”疗法）。从药理分类上讲，它属于**甲状腺激素类药**，而非抗甲状腺药。因此，它是本题的正确选项。 2. **B. 他巴唑（甲巯咪唑）**：属于硫脲类抗甲状腺药。其主要机制是抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻碍甲状腺激素的合成。这是典型的抗甲状腺药。 3. **C. 普萘洛尔**：属于$\beta$受体阻滞剂。虽然它不直接抑制甲状腺激素的合成，但它能阻断$\beta$受体，迅速改善甲亢引起的心动过速、震颤、焦虑等交感神经兴奋症状；此外，大剂量时还能抑制外周组织中T4向活性更强的T3转化。在临床上，它常作为甲亢的辅助治疗药物，广义上常被归类在抗甲状腺治疗的药物范畴中（或称为辅助抗甲状腺药）。 4. **D. 放射性碘（$^{131}\text{I}$）**：利用甲状腺高度摄取和浓聚碘的能力，$^{131}\text{I}$释放出$\beta$射线，破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的产生。这是一种通过破坏甲状腺组织来达到“抗甲状腺”效果的治疗方法，属于抗甲状腺治疗手段之一。 5. **E. 碘化钾**：小剂量碘是合成甲状腺激素的原料；但**大剂量碘**具有抗甲状腺作用，主要机制是抑制甲状腺激素的释放（抑制蛋白水解酶）以及抑制甲状腺激素的合成（Wolff-Chaikoff效应）。临床上常用于甲亢术前准备或甲状腺危象的治疗，属于抗甲状腺药的一种。 **综上所述：** * 他巴唑、普萘洛尔、放射性碘、碘化钾均用于甲状腺功能亢进的治疗，具有抗甲状腺作用或辅助抗甲状腺作用。 * **甲状腺素**是甲状腺激素，用于替代治疗甲减，不属于抗甲状腺药。 故正确答案为 **A**。