单选题
53、食物中长期缺碘可引起:( )
A
甲状腺功能亢进
B
甲状腺组织萎缩
C
单纯性甲状腺肿
D
腺垂体功能减退
E
神经垂体功能减退
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
碘是合成甲状腺激素(主要包括甲状腺素 $T_4$ 和三碘甲状腺原氨酸 $T_3$)的重要原料。当食物中长期缺碘时,体内甲状腺激素的合成和分泌减少,导致血液中甲状腺激素水平降低。
这一变化会通过负反馈调节机制影响下丘脑-垂体-甲状腺轴:
1. **反馈调节启动**:低水平的甲状腺激素对腺垂体的抑制作用减弱,导致腺垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)增加。
2. **甲状腺代偿性增生**:TSH 的主要作用是促进甲状腺细胞的增生和肥大,以及促进甲状腺激素的合成与释放。在长期 TSH 的刺激下,甲状腺组织发生代偿性增生、肥大,试图通过增加甲状腺组织的体积来提高摄取碘的能力及合成激素的效率。
3. **结果**:这种代偿性的增生肿大即表现为**单纯性甲状腺肿**(也称为地方性甲状腺肿)。由于此时甲状腺激素水平通常能维持在正常范围或略低,一般不伴有甲状腺功能亢进或减退的症状,故称为“单纯性”。
**选项分析:**
* **A. 甲状腺功能亢进**:通常由 Graves 病等引起,表现为甲状腺激素分泌过多,与缺碘导致的激素合成不足机制不同(尽管缺碘后期可能出现结节性甲状腺肿伴甲亢,但缺碘直接引起的典型病变是甲状腺肿)。
* **B. 甲状腺组织萎缩**:缺碘会导致甲状腺代偿性肿大,而非萎缩。甲状腺萎缩常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期或先天性发育不全。
* **C. 单纯性甲状腺肿**:符合上述病理生理机制,是长期缺碘的典型后果。
* **D. 腺垂体功能减退**:缺碘主要影响甲状腺,通过反馈调节使 TSH 分泌增加,而非导致腺垂体功能减退。
* **E. 神经垂体功能减退**:神经垂体主要储存和释放抗利尿激素和催产素,与碘代谢无直接关联。
因此,正确答案是 **C**。
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