412.引起老年人巨幼红细胞贫血的主要原因是()。

这是一道关于老年人巨幼红细胞贫血主要原因的选择题。我们需要分析每个选项，并确定哪个是导致老年人巨幼红细胞贫血的主要因素。

A. 铁摄入不足：铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁通常导致的是缺铁性贫血，而不是巨幼红细胞贫血。巨幼红细胞贫血主要与叶酸或维生素B12的缺乏有关。

B. 锌摄入不足：锌是人体必需的微量元素，但锌的缺乏主要影响的是免疫系统、伤口愈合和味觉等方面，并不直接导致巨幼红细胞贫血。

C. 维生素B12缺乏：维生素B12是红细胞生成和神经系统健康所必需的。老年人由于消化吸收能力下降、饮食习惯改变或某些疾病（如胃炎、胃溃疡等）可能导致维生素B12吸收不良，从而引发巨幼红细胞贫血。因此，这个选项与老年人巨幼红细胞贫血的主要原因相符。

D. 维生素B6缺乏：维生素B6缺乏可能导致神经系统问题和皮肤炎症等，但并不直接导致巨幼红细胞贫血。

综上所述，引起老年人巨幼红细胞贫血的主要原因是维生素B12的缺乏。因此，正确答案是C。