把科学发展观的根本要求与民生水利的具体实践结合起来的重点是（）。

这是一道关于水利工程专业与科学发展观结合的实践重点判断题。我们需要分析各个选项，并找出哪一个最能体现科学发展观与民生水利实践的结合点。

首先，理解题目背景：题目要求我们把科学发展观的根本要求与民生水利的具体实践结合起来，寻找其中的重点。

接下来，分析各个选项：

A选项（解决人民群众最关心、最直接、最现实的水利问题）：这个选项直接关联到民生水利的核心，即解决人民群众在水利方面的实际需求。它体现了科学发展观中“以人为本”的核心要求，将人民群众的利益放在首位，是科学发展观与民生水利实践结合的重点。
B选项（构建城乡统筹、区域协调、人水和谐的水利基础设施体系）：虽然这也是水利工作的重要方面，但它更偏向于水利基础设施的规划和建设，而非直接解决人民群众当前最关心的水利问题，因此不是本题的重点。
C选项（改善城乡人民的居住环境）：这个选项虽然与民生有关，但它更偏向于广义的居住环境改善，而非特指水利问题，因此不符合题目要求。
D选项（解决好城乡居民的生活饮水安全）：这个选项虽然是水利工作中的一个重要方面，但它只是水利问题中的一个具体方面，不能全面代表科学发展观与民生水利实践的结合点。

综上所述，A选项“解决人民群众最关心、最直接、最现实的水利问题”最能体现科学发展观与民生水利实践的结合点。它直接针对人民群众当前最迫切的水利需求，体现了科学发展观中“以人为本”的核心理念。

因此，答案是A。