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传染的题
173
单选题

16. 以下不属于晚期先天梅毒的标志性损害的是:( )

A
Hutchinson齿
B
梅毒性鼻炎
C
实质性角膜炎
D
胸锁关节增厚症

答案解析

正确答案:B

解析:

本题考查晚期先天梅毒的标志性损害。 解析选项: A:Hutchinson齿——属于晚期先天梅毒的典型表现之一。表现为上中切牙发育不良,牙齿中央狭窄、边缘呈半月形凹陷,称为“螺丝刀样牙”,是晚期先天梅毒的三大Hutchinson征之一(其余为实质性角膜炎和神经性耳聋)。因此该选项属于标志性损害。 B:梅毒性鼻炎——是早期先天梅毒的常见表现,通常在出生后数周至数月内出现,表现为鼻塞、流脓涕、鼻黏膜溃疡等,严重者可致鼻中隔穿孔或鞍鼻畸形。因其出现在婴幼儿期,属于早期病变,而非晚期先天梅毒的标志性损害。故该选项不属于晚期先天梅毒的标志性损害,为正确答案。 C:实质性角膜炎——即间质性角膜炎,是晚期先天梅毒的典型眼部损害,多发生于5岁以后儿童,表现为角膜混浊、畏光、流泪等,属于Hutchinson三联征之一,是晚期先天梅毒的重要标志。 D:胸锁关节增厚症——指胸骨与锁骨连接处骨质增生,X线可见胸锁关节部位骨质肥厚,是晚期先天梅毒的骨骼系统特征性改变之一,具有诊断意义。 核心知识点: 先天梅毒根据发病时间分为早期(2岁前)和晚期(2岁后)。 - 早期先天梅毒主要表现为皮肤黏膜损害、梅毒性鼻炎、骨软骨炎、肝脾肿大等。 - 晚期先天梅毒则以永久性瘢痕和器官发育障碍为特征,典型三联征为Hutchinson齿、间质性角膜炎和神经性耳聋,此外还包括胸锁关节增厚、马鞍鼻、克氏桑毛发等。 综上所述,梅毒性鼻炎属于早期先天梅毒的表现,不属于晚期先天梅毒的标志性损害。 正确答案:B

相关知识点:

梅毒性鼻炎非晚期先天梅毒标志

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