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传染的题
173
单选题

13. 以下表现中不属于晚期梅毒表现的是:( )

A
结节性梅毒疹
B
红斑糜烂性梅毒疹
C
近关节结节
D
树胶肿

答案解析

正确答案:B

解析:

本题考查梅毒的临床分期及其各期典型表现,重点在于区分晚期梅毒与二期梅毒的皮肤损害特征。 题干要求选择“不属于晚期梅毒表现”的选项,正确答案为 B:红斑糜烂性梅毒疹。 一、选项解析: A:结节性梅毒疹 属于晚期梅毒(三期梅毒)的皮肤表现之一。其特点为局限于皮肤的局限性、浸润性结节,呈簇状排列,可自行吸收或形成溃疡,愈合后遗留萎缩性瘢痕。此为典型的晚期梅毒皮肤损害,故属于晚期梅毒表现。 B:红斑糜烂性梅毒疹 此为二期梅毒的典型皮肤表现。通常出现在感染后7至10周,表现为全身对称分布的红斑、丘疹,可伴有轻度糜烂,常累及掌跖部位,具有较强的传染性。该皮损出现在梅毒的第二阶段,不属于晚期梅毒(即三期梅毒)的表现,因此是本题的正确答案。 C:近关节结节 又称梅毒性假性痛风结节,为晚期梅毒的特异性表现之一。表现为位于肘、膝、髋等大关节附近的无痛性皮下结节,组织学上可见浆细胞为主的炎症浸润,与梅毒螺旋体感染相关。此为三期梅毒的少见但特异性的体征,属于晚期梅毒表现。 D:树胶肿 是晚期梅毒最具特征性的病变,亦称梅毒瘤。为一种慢性进行性肉芽肿性损害,可发生于皮肤、骨骼、内脏(如肝、脑),中心呈坏死样,类似干酪样坏死但不含结核杆菌。树胶肿破坏性强,可导致组织缺损和功能障碍,是三期梅毒的标志性病变。 二、核心知识点讲解: 梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)引起的慢性系统性性传播疾病,临床上分为三期: 1. 一期梅毒:主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,通常发生于感染后2至4周。 2. 二期梅毒:为梅毒螺旋体血行播散所致,表现为全身性、对称性皮疹,包括红斑糜烂性梅毒疹、扁平湿疣等,伴有发热、淋巴结肿大等全身症状,传染性强。 3. 三期梅毒(晚期梅毒):发生在感染后两年以上,可累及皮肤、骨骼、心血管和神经系统。典型表现为树胶肿、结节性梅毒疹、近关节结节等,具有破坏性,但传染性较低。 三、结论: 红斑糜烂性梅毒疹是二期梅毒的典型表现,而非晚期梅毒的特征性损害。因此,本题中不属于晚期梅毒表现的是 B 选项。 正确答案:B

相关知识点:

红斑糜烂性梅毒疹非晚期梅毒表现

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