91.对于有戒烟意愿的吸烟者,临床医生应该立即采取的措施是

本题考查的是临床医生在面对有戒烟意愿的吸烟者时，应采取的首要干预措施。\n\n正确答案：B\n\n解析：\n根据世界卫生组织（WHO）和《中国临床戒烟指南》的推荐，对于表达出戒烟意愿的吸烟者，临床医生的第一步是帮助其确定一个具体的戒烟日期（quit date）。这一措施属于“行为干预”的核心内容之一。设定明确的戒烟日期有助于增强吸烟者的承诺感，促使其做好心理和行为上的准备，从而提高戒烟成功率。\n\n各选项分析如下：\n\nA：提供强化干预服务——虽然重要，但并非“立即”必须采取的措施。强化干预通常适用于戒烟困难或复吸风险高的个体，应在初步评估后决定是否需要。\n\nB：帮助确定戒烟日期——这是对已有戒烟意愿者最直接且关键的下一步行动，能够将意愿转化为具体计划，因此是立即应采取的措施。\n\nC：帮助确定随访时间——随访是戒烟支持的重要环节，但应在戒烟日期确定之后安排，属于后续步骤，而非第一步。\n\nD：宣传戒烟的好处——对于已经具有戒烟意愿的吸烟者，其对戒烟好处已有一定认知，此时再反复宣传效果有限，重点应转向行动支持。\n\nE：提供戒烟药物——药物治疗需在评估个体情况后谨慎使用，并非所有吸烟者都适用。应在制定戒烟计划后，结合具体情况决定是否开具，不能作为首选措施。\n\n核心知识点：\n1. 5A戒烟干预策略：针对吸烟者，临床医生应遵循Ask（询问）、Advise（建议）、Assess（评估）、Assist（协助）、Arrange（安排随访）五个步骤。\n - 其中，Assist阶段包括帮助设定戒烟日期、提供行为支持和考虑药物治疗等。\n2. 对于“有戒烟意愿”的吸烟者，处于“准备期”，此时的关键是协助其制定具体行动计划，而确定戒烟日期是该阶段的核心任务。\n\n综上，正确答案为B。