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多选题
7.男童，7岁，因发热、寒战、头痛就诊，查体T40℃，咽部红肿，扁桃体红肿 伴脓性分泌物，舌苔有一层白色苔，咽拭子培养为“A组乙型溶血性链球菌”， 诊断为“猩红热”，其潜在并发症为 ( )
A
化脓性淋巴结炎
B
急性肾小球肾炎
C
风湿热
D
关节炎
E
中毒性心肌炎
答案解析
正确答案：BC
解析：
让我来详细解析这道题：
正确答案是BC。我将逐一分析各个选项：
B. 急性肾小球肾炎（正确）
- 猩红热最常见的并发症之一
- 通常在感染后1-3周发生
- 与A组链球菌感染后的免疫反应有关
- 表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状
C. 风湿热（正确）
- 是A组链球菌感染后最严重的远期并发症
- 通常发生在咽峡炎后2-3周
- 可累及心脏、关节、皮肤和神经系统
- 特征性表现为游走性多发性关节炎、心脏炎等
其他选项分析：
A. 化脓性淋巴结炎（不选）
- 虽然可能并发，但不是猩红热的主要并发症
- 更常见于局部感染扩散
D. 关节炎（不选）
- 这里需要注意的是，虽然风湿热会累及关节，但单纯的关节炎不是主要并发症
- 如果选择，应该更准确地选择“风湿热”
E. 中毒性心肌炎（不选）
- 不是典型的猩红热并发症
- 更常与病毒感染相关
临床提示：预防这些并发症的关键在于早期诊断和及时使用抗生素治疗原发的链球菌感染。
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