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单选题
92.张先生，35岁，左股骨干闭合性骨折，行股骨踝上骨牵引术后3周。护士在 指导患者进行功能锻炼时，应以哪种锻炼活动为主( )
A
以患肢肌肉舒缩活动为主
B
以骨折处远端关节为主
C
以重点关节活动为主
D
以骨折近处关节活动为主
E
以骨折近远处关节活动为主
答案解析
正确答案：E
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是E：以骨折近远处关节活动为主。
解析：
1. 骨折3周后处于愈合期，此时应逐步增加功能锻炼强度和范围。
2. 选择E的原因：
- "近远端"指的是骨折部位上下两端的关节
- 这样可以全面促进血液循环
- 有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬
- 能够维持肢体的整体功能
其他选项分析：
A. 仅做肌肉舒缩运动（等长收缩）过于局限，不利于整体恢复
B. 只锻炼远端关节会忽略近端关节的功能保持
C. "重点关节"概念模糊，不够具体
D. 只锻炼近端关节同样不全面
举个例子：对于股骨干骨折患者来说，近端是髋关节，远端是膝关节。正确的做法应该是：
- 在保护好骨折部位的前提下
- 适度活动髋关节和膝关节
- 同时配合肌肉收缩练习
- 逐渐过渡到负重训练
这样可以确保整个下肢的功能得到全面恢复，为后期康复打下良好基础。
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