多选题
15.女35岁,停经50天,诊断为输卵管妊娠,评估患者时,描述错误的是 ( )
A
患者月经过期,说明患者有停经史
B
血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
C
阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多
D
阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠
E
子宫内膜异位症是引起输卵管妊娠的常见原因
答案解析
正确答案:CDE
解析:
让我为您详细解析这道题的各个选项:
A. 正确
- 解析:停经是宫外孕的主要症状之一,通常有6-8周的停经史。本例患者停经50天符合这一特征。
- 示例:就像女性正常来月经,如果突然不来且超过预期时间,就提示可能怀孕或存在其他问题。
B. 正确
- 解析:这是宫外孕病情加重的典型表现:
* 血压下降提示失血性休克
* 腹痛加剧说明破裂出血增多
* 肛门坠胀感是腹腔内出血刺激的表现
- 示例:就像气球越吹越大最终会爆裂一样,宫外孕如果不及时处理,也会出现越来越严重的症状。
C. 错误(正确答案)
- 解析:阴道流血量与腹腔内出血量没有直接关系。宫外孕时即使阴道流血不多,也可能存在大量腹腔内出血。
- 示例:就像水管漏水,外面只看到一点点水渍,但内部管道可能已经严重破损。
D. 错误(正确答案)
- 解析:阴道后穹隆穿刺阴性不能完全排除宫外孕,因为早期或少量出血时可能为阴性结果。
- 示例:就像用试纸测水质,有时候污染程度不够明显时可能显示阴性,但不代表水完全没有问题。
E. 错误(正确答案)
- 解析:输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎症,而非子宫内膜异位症。
- 示例:就像道路堵塞最常见原因是交通事故,而不是天气原因,虽然天气也会影响交通。
总结:选择CDE是因为这三个选项都存在认识误区,容易误导临床判断。对于宫外孕的诊断需要综合考虑多种因素,不能仅凭单一指标做出判断。
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