单选题
106.患者,男性,28岁,被撞倒后左肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。若治疗期间患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、 血压升高和意识障碍,该患者可能并发了( )
A
休克
B
脂肪栓塞
C
桡神经损伤
D
脊髓损伤
E
急性骨筋膜室综合征
答案解析
正确答案:B
解析:
好的,让我们一起来分析这道题。
首先,根据题干信息,这位患者发生了车祸,导致左肘部受伤,并且出现了多种症状,包括肘部肿胀、压痛、假关节活动、畸形、骨摩擦音以及左上肢缩短2cm等。这些症状提示可能存在骨折的情况。
接下来,我们需要关注的是患者在治疗过程中出现的新症状:进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。这些症状提示可能出现了一些严重的并发症。
现在我们来逐一分析选项:
- **A: 休克**:虽然休克可以引起血压下降,但通常不会导致呼吸困难或意识障碍。
- **B: 脂肪栓塞**:这是比较典型的并发症之一。当发生严重骨折时,脂肪滴可能会进入血液循环并阻塞肺部血管,导致呼吸困难、发热、心动过速、血压升高和意识障碍等症状。
- **C: 桡神经损伤**:虽然桡神经损伤可能导致肌肉无力或感觉异常,但不会引起呼吸困难或其他全身性症状。
- **D: 脊髓损伤**:脊髓损伤通常会导致肢体瘫痪和感觉丧失,但不会引起呼吸困难或血压升高等全身性症状。
- **E: 急性骨筋膜室综合征**:这种情况下主要表现为局部疼痛加剧、肌肉缺血等,一般不会引起全身性的呼吸困难或意识障碍等症状。
综合上述分析,最符合题干描述的并发症是**B: 脂肪栓塞**。希望这个解释对你有所帮助!
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