25.患者，男，68岁，工人，小学文化。胃癌术后第一天，患者感到伤口有些疼痛， 略显烦躁不安。护士小王进入病房，“您好!我是您的责任护士，想和您谈谈 减轻术后疼痛的方法”，恰巧患者亲属来探望，交谈没有继续进行。此时导致 交谈难以继续。影响护士小王和患者沟通的隐秘因素是( )

245.患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞 屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗本病的主要药物是( )

244.患者，女性，31岁，工人。因双手指间关节肿痛伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉 疼痛及足跟疼痛、行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h，白细胞总数4.10 ×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增 高，RF(+)，尿蛋白(-)。休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理措施是( )

243.患者，女性，31岁，工人。因双手指间关节肿痛伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉 疼痛及足跟疼痛、行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h，白细胞总数4.10 ×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增 高，RF(+)，尿蛋白(-)。治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括( )

242.患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶 心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是( )

241.患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶 心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。下列关于淀粉酶测定说法不的是( )

240.患者，男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季 节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200m1。该患者出血的原因，最有可 能的是( )

239.患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口 服蛋白粉，今天家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑 翼样震颤。其发病诱因是( )

238.患者，女，48岁。确诊甲亢，放射性碘治疗1周后突发高热、心慌。体格检 查:T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验 室检查:血WBC ↑， N ↑， FT3 ↑， FT4 ↑， TSH ↓。对其进行药物治疗时应首选( )

237.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是( )

236.患者，男，41岁，上腹痛伴反酸，嗳气3个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。符合十二指肠溃疡疼痛的典型节律是( )