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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

239.患者,男,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养口 服蛋白粉,今天家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑 翼样震颤。其发病诱因是( )

A
 上消化道出血
B
 高蛋白饮食
C
 感染
D
 大量排钾利尿
E
 放腹水

答案解析

正确答案:B

解析:

让我为您详细解析这道题目: 正确答案是B. 高蛋白饮食 解析: 1. A选项(上消化道出血):虽然可以诱发肝性脑病,但题干中没有提到出血症状。 2. B选项(高蛋白饮食):这是正确答案。患者口服蛋白粉补充营养,而肝硬化患者肝脏解毒功能差,无法及时处理过多的蛋白质代谢产物(如氨),导致血氨升高,进而引发肝性脑病。 3. C选项(感染):确实可以诱发肝性脑病,但题干中没有提及感染迹象。 4. D选项(大量排钾利尿):虽然使用利尿剂可能导致电解质紊乱,但题干强调的是“口服蛋白粉”这一诱因。 5. E选项(放腹水):虽然大量放腹水可能诱发肝性脑病,但题干只提到有少量腹水,并未进行放腹水操作。 选择B的原因: - 题干明确指出患者在服用蛋白粉后出现症状 - 表现为表情淡漠、回答问题准确但吐字不清、双手扑翼样震颤,这些都是典型的肝性脑病表现 - 肝硬化患者本身肝脏解毒能力差,突然增加蛋白质摄入会加重肝脏负担 简单示例: 就像一台老旧的汽车(代表病变的肝脏),平时还能勉强工作,但如果突然给它加了过多的高级汽油(代表过量蛋白质),反而会让它运转不正常,甚至抛锚。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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