20.破伤风梭菌的致病机制是( )

377.患者，男，30岁。上腹部外伤2h，出现面色苍白，脉细弱120次/min，血压70 / 50mmHg，意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者可能的诊断是( )

376.患者，男性，30岁，患者，男性，30岁，高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双 下肢不能活动。该患者应该采用哪种翻身方式( )

375.患者，男性，30岁，患者，男性，30岁，高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双 下肢不能活动。术后第6天，截瘫恢复不理想，在护理时，每2小时翻身一次，其目的是( )

374.患者，男性，30岁，患者，男性，30岁，高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双 下肢不能活动。检查发现T11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前最适合采取哪种治疗方案( )

373.患者，男性，30岁，患者，男性，30岁，高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双 下肢不能活动。首先应进行的检查是( )

372.患者，男性，30岁，患者，男性，30岁，高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双 下肢不能活动。该患者最可能的诊断是( )

371.患者，男，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语 不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检:昏迷，左侧瞳孔8mm，右 侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底 节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是( )

370.患者，男，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语 不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检:昏迷，左侧瞳孔8mm，右 侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底 节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因( )

369.患者，男，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难，发绀， 皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱 满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。目前首要的急救处理是( )

368.患者，男，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难，发绀， 皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱 满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。该患者目前最主要的护理诊断/问题是( )