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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

191.患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入 院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者 受伤,护士应为其采取的保护措施是( )

A
 使用绷带
B
 使用双套结固定肢体防止自伤
C
 使用双侧床档防止坠床
D
 使用双膝固定防止坠床
E
 使用肩部约束带防止碰伤

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们要明确题干中的关键信息:患者是68岁的女性,患有风湿性心脏病合并心力衰竭,并且表现出烦躁不安的症状。我们需要选择一个合适的保护措施来确保患者的安全。 我们来看一下各个选项: - **A: 使用绷带** 绷带通常用于包扎伤口或固定敷料,不适用于控制烦躁不安的情况。 - **B: 使用双套结固定肢体防止自伤** 虽然可以防止患者自伤,但可能会让患者感到更加不适或束缚,不利于病情恢复。 - **C: 使用双侧床档防止坠床** 这是一个比较常见的安全措施,适用于防止患者从床上跌落,特别是对于烦躁不安的患者来说更为合适。 - **D: 使用双膝固定防止坠床** 固定双膝虽然可以防止患者从床上滑下,但同样会限制患者的活动,可能导致不适。 - **E: 使用肩部约束带防止碰伤** 约束带可能会让患者感到不适,而且主要作用是防止碰伤,而不是防止坠床。 结合题干信息,患者烦躁不安,最需要的是防止她从床上掉下来。因此,最合适的措施是使用双侧床档(选项C)。 这样,既能保证患者的安全,又不会让她感到过于束缚。所以,正确答案是C:使用双侧床档防止坠床。 希望这个解释对你有所帮助!
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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