128.患者，张某，男，68岁，大量使用青霉素后，近日发现口腔粘膜充血，可 见白色斑片带淡黄色，斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜烂 面及轻微出血，口腔护理时选用的漱口液是( )

好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，题干描述了患者张某在大量使用青霉素之后出现了一些症状：口腔黏膜充血，并且有白色斑片带淡黄色。这些斑片稍微用力可以擦掉，暴露出红色的黏膜糜烂面并伴有轻微出血。我们需要根据这些信息选择合适的漱口液。 ### 分析： 1. **症状分析**：白色斑片带淡黄色，容易擦掉，并且暴露出红的黏膜糜烂面，这些症状提示可能存在真菌感染（通常是念珠菌感染）。这是因为抗生素会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致真菌过度生长。 2. **治疗原则**：针对真菌感染，通常需要使用抗真菌药物。在这个选项中，1%-4%的碳酸氢钠溶液具有碱性，能够抑制真菌生长，是一种常见的抗真菌漱口液。 ### 选项分析： - **A. 1%-3%过氧化氢溶液**：主要用于消毒和清除口腔中的细菌，对真菌效果有限。 - **B. 1%-4%碳酸氢钠溶液**：碱性环境可以抑制真菌生长，适合用于真菌感染。 - **C. 复方硼酸溶液**：主要用于消炎止痛，对真菌感染作用不大。 - **D. 0.02%呋喃西林溶液**：主要用于广谱抗菌，但对真菌效果有限。 - **E. 0.1%醋酸溶液**：主要用于中和碱性物质，对于真菌感染帮助不大。 综上所述，最适合的漱口液是 **B. 1%-4%碳酸氢钠溶液**。 ### 联想与举例： 想象一下，如果你家里的花盆里长了霉菌，通常我们会用碱性的水来清理，因为碱性环境不利于霉菌生长。同理，口腔里的真菌感染也需要一个碱性的环境来抑制其生长，所以碳酸氢钠溶液是最合适的选择。 希望这样解释能帮助你更好地理解这个问题。