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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

133.患者,男性,34 岁,受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛 3 天。 查体:急性病容,右肺呼吸动运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。该患者的胸膜摩擦音听诊最清楚的部位( )

A
 双下背部
B
 双上前胸
C
 前下侧胸壁
D
 双侧腋中线
E
 双肺尖

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们要明确题目的背景信息:这位患者出现了发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛等症状。根据这些症状,可以初步判断他可能患有肺炎,尤其是大叶性肺炎(典型特征是咳铁锈色痰)。 接下来我们来看题干中的关键信息:“右肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。”这里提到“右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音”,这意味着病变部位在右下肺,并且存在胸膜炎症的表现。 胸膜摩擦音是指当胸膜发生炎症时,两层胸膜相互摩擦产生的声音,类似于用手指摩擦皮革的声音。这种声音通常在呼吸过程中较为明显。 那么,胸膜摩擦音在哪个部位最容易听到呢?答案是**C选项——前下侧胸壁**。这是因为胸膜摩擦音主要出现在胸膜炎症的区域,而这个区域通常是前下侧胸壁。此外,前下侧胸壁靠近心脏和肺部,更容易捕捉到细微的声音变化。其他部位如双下背部、双上前胸、双侧腋中线或双肺尖,则相对不容易听到胸膜摩擦音。 举个例子来说,就像你在墙壁上贴了一张纸,当你用手轻轻摩擦这张纸时,最容易听到声音的地方就是手接触的位置,而不是远离这个位置的地方。同样,在前下侧胸壁听到胸膜摩擦音也是类似的道理。 因此,正确答案是**C: 前下侧胸壁**。
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