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单选题
124.患者，男性，因雨中打球受凉，近 2 日体温在 39℃-40℃以上水平，24h 波动范 围不超过 1℃。该患者今日咳出痰液呈黄绿色，提示感染的病原体是( )
A
化脓细菌
B
绿脓杆菌
C
厌氧菌
D
衣原体
E
嗜肺军团菌
答案解析
正确答案：B
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是B. 绿脓杆菌
解析：
1. 首先，题目描述了患者有高热（39-40℃），且体温波动小，这是持续高热的表现，提示存在严重感染。
2. 关键信息在于痰液的颜色 - 黄绿色。不同病原体感染会导致不同颜色的痰液：
- A. 化脓细菌：通常引起黄色或白色脓性痰
- B. 绿脓杆菌：特征性的黄绿色痰液，最具特异性
- C. 厌氧菌：常伴有恶臭味
- D. 衣原体：一般为少量白色粘痰
- E. 嗜肺军团菌：多为少量无色或白色痰液
3. 绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）的特点：
- 产生绿色色素（吡咯绿）
- 典型的黄绿色痰液表现
- 是医院获得性感染常见致病菌
- 对多种抗生素耐药
因此，根据痰液的典型黄绿色特征，最可能的病原体是绿脓杆菌，选择B选项。
临床提示：当遇到此类黄绿色痰液时，应高度怀疑绿脓杆菌感染，需及时进行痰培养和药敏试验以指导治疗。
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