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单选题
67.病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼 吸困难，呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg，PaCO2 39mmHg，拟 行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压报警，应排除以下原因( )
A
气道分泌物
B
肺部炎症恶化
C
肺顺应性增加
D
病人烦躁
E
呼吸机管道积水
答案解析
正确答案：D
解析：
好的，让我们一起来分析这道题。
首先，我们来看一下题干中的关键信息：
- 病人是重症肺炎患者，处于嗜睡状态，有呼吸困难。
- 动脉血气分析显示 PaO2 48mmHg（正常值为 80-100mmHg），PaCO2 39mmHg（正常值为 35-45mmHg）。
- 拟行机械通气治疗。
- 在使用呼吸机过程中出现了高压报警。
接下来我们分析每个选项：
A: **气道分泌物**
- 气道分泌物会导致气道阻塞，从而引起高压报警。因此这是可能的原因之一。
B: **肺部炎症恶化**
- 肺部炎症恶化会导致肺部组织更加僵硬，增加气道阻力，从而导致高压报警。这也是一个可能的原因。
C: **肺顺应性增加**
- 肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，气道阻力减小，不会引起高压报警。因此这不是一个合理的原因。
D: **病人烦躁**
- 病人烦躁可能会导致自主呼吸增强，但并不会直接导致高压报警。因此这是一个不合理的选项。
E: **呼吸机管道积水**
- 呼吸机管道积水会阻碍气流，从而引起高压报警。这也是一个可能的原因。
综上所述，唯一不合理的原因是 D：病人烦躁。
希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或者需要进一步的说明，请随时告诉我。
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