116.患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食 物无胆汁，最可能发生的并发症是( )

好的，让我们一起来分析这道题。 首先，题干描述了一位女性患者在进行胃大部切除术后的症状：进食后感到上腹饱胀，并且呕吐，但呕吐物中没有胆汁。我们需要找出最可能的并发症。 ### 选项分析： **A. 吻合口梗阻** - **定义**：吻合口是指手术中将剩余的胃与小肠连接的地方。 - **症状**：如果吻合口出现梗阻，食物无法顺利通过，会导致上腹饱胀感和呕吐，而且呕吐物通常是食物而不是胆汁。 **B. 吻合口近侧空肠梗阻** - **定义**：吻合口近侧指的是吻合口附近的小肠部分。 - **症状**：如果这一段小肠发生梗阻，也会导致呕吐，但呕吐物通常会含有胆汁。题干中提到呕吐物不含胆汁，因此不太可能是这一项。 **C. 吻合口远侧空肠梗阻** - **定义**：吻合口远侧指的是吻合口更远的小肠部分。 - **症状**：同样地，如果这一段小肠发生梗阻，也会导致呕吐，但呕吐物通常会含有胆汁。题干中提到呕吐物不含胆汁，因此也不太可能是这一项。 **D. 十二指肠残端破裂** - **定义**：十二指肠残端破裂是指手术后十二指肠未完全愈合而破裂。 - **症状**：这种情况下，患者通常会出现严重的腹痛、发热等急性腹膜炎的症状。题干中没有提到这些症状，因此可能性较低。 **E. 倾倒综合征** - **定义**：倾倒综合征是一种由于胃大部分切除后食物过快进入小肠引起的症状。 - **症状**：主要表现为餐后快速血糖波动、腹泻等症状，但不会出现呕吐食物的情况。 ### 结论： 结合题干信息（呕吐物中不含胆汁）以及各项并发症的特点，最合理的解释是**吻合口梗阻**。 最终答案是：**A. 吻合口梗阻**。