单选题
115.患者,男性,28岁,脑外伤后出现小脑幕切迹疝,下列对其临床表现描述 的是( )
A
血压升高,心率加快
B
意识障碍,呼吸急促
C
同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失
D
同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进
E
意识丧失,患侧瞳孔短暂缩小,以后散大,对侧肢体瘫痪
答案解析
正确答案:E
解析:
好的,让我们一起来分析这道题。
首先,我们需要了解什么是**小脑幕切迹疝**。简单来说,当大脑的一部分(通常是颞叶)因为外力挤压或其他原因被挤入颅骨的另一个区域时,就会发生这种情况。这种情况通常伴随着严重的脑损伤。
接下来我们来看各个选项:
- **A: 血压升高,心率加快**:这种症状更常见于急性疼痛或休克等情况,而不是小脑幕切迹疝。
- **B: 意识障碍,呼吸急促**:虽然意识障碍可能与小脑幕切迹疝有关,但呼吸急促不是其典型表现。
- **C: 同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失**:这种症状不符合小脑幕切迹疝的表现。
- **D: 同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进**:这种描述也不完全准确,因为同侧肢体肌张力升高并不常见。
- **E: 意识丧失,患侧瞳孔短暂缩小,以后散大,对侧肢体瘫痪**:这是典型的**小脑幕切迹疝**表现。患者会出现意识丧失,并且患侧瞳孔会先短暂缩小(因局部压力增高),然后逐渐散大(因脑干受损)。同时,对侧肢体由于脑干受压会影响运动神经,导致瘫痪。
因此,正确答案是**E**。
通过这个解释,希望你能更好地理解小脑幕切迹疝的症状及其发展过程。
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