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单选题
45.患者，男性，25岁，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿。该患者所患疾病保守治疗的适应症是( )
A
有尿路感染
B
年老体弱者
C
肾功能欠佳
D
肾结石小于直径0.6cm
E
肾结石小于直径1cm
答案解析
正确答案：D
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是D：肾结石小于直径0.6cm
解析：
1. 从题目描述来看，这位25岁男性患者运动后出现腰部绞痛和肉眼血尿，这是典型的肾结石症状。
2. 分析各个选项：
- A. 有尿路感染：这不是保守治疗的适应症，反而需要积极抗感染治疗
- B. 年老体弱者：这类患者可能更适合手术治疗而非保守治疗
- C. 肾功能欠佳：这种情况通常需要更谨慎的处理方式，而不是单纯保守治疗
- D. 肾结石小于直径0.6cm：这是正确答案。小于此尺寸的结石更容易通过保守治疗自行排出
- E. 肾结石小于直径1cm：虽然较小的结石可以考虑保守治疗，但0.6cm是更准确的标准
3. 为什么选D：
根据临床指南，直径<0.6cm的肾结石有较高的自然排出率（约80%-90%），因此适合采用保守治疗方法，包括：
- 大量饮水（每天2000-3000ml）
- 使用止痛药缓解疼痛
- 适当运动促进结石排出
- 必要时使用解痉药物
简单来说，小于0.6cm的结石就像一颗小沙粒，比较容易随着尿液排出体外，而更大的结石则可能需要更积极的治疗手段。
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