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单选题
42.患者，男性，42岁，因车祸致骨盆骨折，尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg，脉搏128次/分，下腹压痛，局部肌紧张。对该患者的治疗护理措施错误的是( )
A
需先行抗休克治疗
B
导尿试验导尿管多试插几次，若插入困难，不再勉强反复试插
C
平卧，不随意搬动
D
确定尿道连续，尿潴留者可行导尿术
E
尿潴留不宜导尿者可行膀胱穿刺
答案解析
正确答案：B
解析：
让我为您详细解析这道题：
正确答案是B。我来分析每个选项：
A. 需先行抗休克治疗
- 正确。患者血压82/40mmHg，明显处于休克状态，应优先处理休克。
B. 导尿试验导尿管多试插几次，若插入困难，不再勉强反复试插（错误选项）
- 错误原因：对于疑似尿道损伤的患者，不应反复尝试插管，因为：
1) 可能加重尿道损伤
2) 增加感染风险
3) 可能造成假道形成
C. 平卧，不随意搬动
- 正确。骨盆骨折患者需要保持平卧位，避免搬动造成二次伤害。
D. 确定尿道连续，尿潴留者可行导尿术
- 正确。在确认尿道完整的情况下可以进行导尿。
E. 尿潴留不宜导尿者可行膀胱穿刺
- 正确。当无法正常导尿时，膀胱穿刺是一种安全有效的替代方案。
选择B为错误选项的原因在于：对于怀疑有尿道损伤的患者，正确的做法是在X线或超声引导下谨慎操作，或直接选择其他更安全的排尿方式，而不是反复尝试插管。
这个案例提醒我们，在处理泌尿系统损伤时要特别谨慎，任何不当操作都可能加重患者的伤情。
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