846.下列不属于合理用药的是()题型：C难度：5

让我来为您详细解析这道关于合理用药的多选题： 正确答案是ABCD，即这些组合都不属于合理的联合用药。我将逐一解释各个选项： A. 红霉素类药物与林可霉素合用 - 解析：这两种药物都属于大环内酯类抗生素，作用机制相似，合用会产生拮抗作用，降低疗效。 - 示例：就像两个人同时推同一扇门，但方向相反，反而达不到预期效果。 B. 青霉素与四环素类合用 - 解析：青霉素是繁殖期杀菌剂，四环素是静止期抑菌剂，两者合用会减弱青霉素的杀菌作用。 - 示例：一个想快速解决问题（青霉素），另一个却在慢慢拖慢进度（四环素），导致整体效率下降。 C. 氨基糖苷类药物合用 - 解析：氨基糖苷类药物本身就有肾毒性和耳毒性，同类药物合用会加重不良反应。 - 示例：就像一个人已经吃了很多甜食，再继续吃更多甜食只会让身体更不舒服。 D. 青霉素类与氯霉素合用 - 解析：氯霉素会抑制细菌蛋白质合成，影响青霉素的杀菌效果，属于配伍禁忌。 - 示例：一个想彻底消灭敌人（青霉素），另一个却在给敌人提供保护（氯霉素）。 E. 磺胺类与甲氧苄啶合用（正确用法） - 解析：这是经典的协同增效组合，磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者合用可以增强抗菌效果。 - 示例：就像双管齐下，从两个不同方向阻止敌人前进，效果更好。 总结：合理用药需要考虑药物之间的相互作用，避免产生拮抗或增加不良反应的风险。选择E是因为它是一个公认的合理联合用药方案，其他选项都会带来不同程度的问题。