1204.房颤的心电图表现：()题型：C难度：4

**解析：** 心房颤动（Atrial Fibrillation，简称房颤）是临床上最常见的心律失常之一，其心电图具有典型的特征。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 正常P波消失**：**正确**。 在房颤时，心房内多个微折返环导致心房肌快速、无序地除极，因此代表心房有序除极的正常窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不均的颤动波（f波）。 2. **B. f波在V1导联最明显**：**正确**。 f波通常细小且不规则，在某些导联中可能难以辨认。一般而言，f波在肢体导联II、III、aVF以及胸前导联V1中较为清晰，其中**V1导联**往往显示得最为清楚，有助于诊断。 3. **C. f波频率350~600次/分**：**正确**。 房颤时，心房激动的频率极快且混乱，f波的频率通常在 **350~600次/分** 之间。这是区分房颤与心房扑动（心房率通常250~350次/分）的重要指标之一。 4. **D. 心室律绝对不规则**：**正确**。 由于心房发出的冲动杂乱无章，只有部分冲动能通过房室结下传至心室，且房室结对快速冲动的阻滞程度不一，导致心室反应完全无规律。因此，听诊时第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图上表现为**R-R间期绝对不齐**（即心室律绝对不规则）。 5. **E. 心电图出现连续而均匀的扑动波**：**错误**。 “连续而均匀的扑动波”（即锯齿状的F波）是**心房扑动**（Atrial Flutter）的典型心电图表现，而非房颤。房颤表现为的是不规则的f波。 **综上所述，房颤的心电图表现包括正常P波消失、代之以f波（V1导联最明显，频率350~600次/分），以及心室律绝对不规则。故正确答案为 ABCD。**