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判断题
2779.脑组织损伤伤员疼痛难忍时，可用吗啡类药物止痛。题型：D难度：2
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案：B
解析：
**解析：**
脑组织损伤（如颅脑外伤、脑出血等）伤员在疼痛难忍时，**严禁**随意使用吗啡、哌替啶等强效阿片类镇痛药。主要原因如下：
1. **掩盖病情**：吗啡类药物具有强大的中枢抑制作用，会改变伤员的意识状态和瞳孔反应（如引起瞳孔缩小）。这会干扰医生对伤员意识水平（如格拉斯哥昏迷评分 GCS）和神经系统体征的观察，从而掩盖颅内压增高或脑疝形成的早期征象，延误诊断和治疗时机。
2. **抑制呼吸**：吗啡会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、通气量下降，进而引起二氧化碳潴留。血液中二氧化碳分压升高会导致脑血管扩张，进一步增加脑血流量，从而加剧颅内压升高，加重脑损伤，甚至诱发脑疝，危及生命。
**正确做法：**
对于脑损伤伤员，应首先保持呼吸道通畅，密切观察意识、瞳孔及生命体征变化。若必须止痛，应在明确诊断且排除禁忌症后，由专业医生谨慎选择对呼吸和意识影响较小的药物，或在严密监护下进行处理，绝不可自行盲目使用吗啡类药物。
因此，题干说法错误。
相关知识点：
脑组织伤不用吗啡止痛
题目纠错
卫生员提纲练习题目
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