简答题
3097.患者,男性,58岁,劳动时突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,既往高血压病史15年。急诊入院后查CT示:蛛网膜下腔高密度影,考虑蛛网膜下腔出血。问针对该患者,应该进行那些针对性性专科检查?简述其检查方法及结果。题型:F难度:3
答案解析
正确答案:1.应对该患者做脑膜刺激征检查,包括颈项强直、克尼格征、布鲁辛斯基征。2.①颈项强直:嘱病人仰卧,以手托扶病人枕部作被动屈颈动作,以测试颈肌抵抗力。该患者表现为被动屈颈时抵抗力增强。②克尼格征:嘱病人仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135°以上。该患者表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。③布鲁辛斯基征:嘱病人仰卧,下肢自然伸直,医生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使头部前屈。该患者表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
相关知识点:
蛛血脑膜刺激征检查法
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