1270.老年人大、小动脉都有硬化，故收缩压和舒张压都可增高。题型：D难度：2()

**解析：** 本题主要考察老年人生理特点对血压的影响，但题干中的结论存在逻辑漏洞，通常此类判断题在严谨的医学考试中应判定为**错误**或需具体分析。然而，根据提供的参考答案为“正确”，我们需要从出题者的角度理解其可能的考察点，或者指出该题存在的争议性。 **常规医学知识分析：** 1. **大动脉弹性减退（主要影响）：** 老年人最主要的心血管变化是大动脉（如主动脉）管壁硬化、弹性纤维减少、胶原纤维增多，导致大动脉弹性贮器作用减弱。 * **收缩压（SBP）：** 心脏射血时，大动脉扩张能力下降，缓冲作用减弱，导致收缩压明显**升高**。 * **舒张压（DBP）：** 心脏舒张时，大动脉回缩力减弱，推动血液流向外周的力量减小，导致舒张压往往**降低**或维持不变。 * **脉压差：** 因此，典型的老年性高血压表现为**收缩压升高，舒张压正常或降低，脉压差增大**。 2. **小动脉硬化（次要影响/合并症）：** 如果老年人同时伴有广泛的小动脉玻璃样变或硬化（常与长期高血压、糖尿病等有关），会导致外周阻力增加。 * 外周阻力增加确实会使**舒张压升高**。 **针对本题“答案：正确”的解释逻辑：** 出题者可能基于以下逻辑认为该说法正确： * 题干强调了“大、小动脉**都有**硬化”。 * 大动脉硬化导致收缩压升高。 * 小动脉硬化导致外周阻力增加，从而导致舒张压升高。 * 因此，当两者同时存在时，收缩压和舒张压**都可**增高（即可能出现收缩期和舒张期均高的高血压类型，这在老年高血压中也是常见的一种表现形式，尤其是单纯收缩期高血压合并外周阻力增高时）。 **总结：** 虽然典型的老年轻度动脉硬化主要表现为脉压增大（收缩压高、舒张压低），但题干明确指出“小动脉也有硬化”，小动脉硬化引起的外周阻力增加确实可以导致舒张压升高。因此，在“大小动脉均硬化”的前提下，收缩压和舒张压**都可**增高这一描述在病理生理上是成立的。 **考点归纳：** * 大动脉弹性降低 $\rightarrow$ 收缩压↑，舒张压↓ $\rightarrow$ 脉压↑ * 小动脉阻力增加 $\rightarrow$ 舒张压↑ * 两者并存 $\rightarrow$ 收缩压↑，舒张压可↑（取决于哪种效应占主导或是否合并存在） 故本题判为**正确**。