1885.下列操作，导管不用石蜡油润滑的是()题型：B难度：2

**解析：** 本题考查的是临床护理操作中导管润滑剂的选择原则，核心在于区分**水溶性润滑剂**与**油性润滑剂（如石蜡油）**的适用场景。 1. **石蜡油的特性与风险**： 石蜡油属于油性物质，不溶于水。如果误入肺部，不易被吸收且难以排出，可能引起**脂质性肺炎**。因此，在涉及呼吸道或可能误吸入肺部的操作中，严禁使用石蜡油润滑。 2. **选项分析**： * **A. 灌肠**：导管经肛门插入直肠，属于消化道末端操作，不涉及呼吸道，通常使用液状石蜡（石蜡油）或肥皂水润滑以减少摩擦，保护黏膜。 * **B. 鼻导管吸氧**：氧气通过鼻腔进入呼吸道。若使用石蜡油润滑鼻导管，油脂可能随气流或分泌物进入气管和肺部，存在引发脂质性肺炎的风险。此外，氧气具有助燃性，虽然现代医用氧气安全性较高，但传统护理规范中强调避免油性物质与高浓度氧气接触以防潜在风险（主要风险仍是吸入性肺炎）。因此，鼻导管吸氧通常使用**冷开水**或**温开水**湿润，或者使用水溶性润滑剂，**禁用石蜡油**。 * **C. 洗胃**：胃管经鼻腔或口腔插入胃部，虽经过咽部，但主要操作在消化道。为了减少插管时的阻力及对被膜的伤害，常使用液状石蜡润滑胃管前端。 * **D. 肛管排气**：与灌肠类似，导管经肛门插入直肠，用于排出肠道积气，可使用石蜡油润滑。 3. **结论**： 只有**鼻导管吸氧**涉及呼吸道入口，为防止脂质性肺炎，禁止使用石蜡油润滑。其他三项均为消化道操作，可以使用石蜡油润滑。 故正确答案为 **B**。