1864.下列哪种患者可以洗胃()题型：B难度：2

**解析：** 洗胃是清除胃内毒物或残留物的常用急救措施，但并非所有患者都适用，需严格掌握适应证和禁忌证。 1. **选项 A（昏迷）：可以洗胃（需谨慎操作）** * 昏迷患者若因口服毒物中毒，**必须**进行洗胃以清除毒物，防止进一步吸收。 * **注意**：虽然昏迷是洗胃的适应证之一，但操作风险较高。为防止误吸导致吸入性肺炎或窒息，通常建议先插入气管插管保护气道，然后再进行洗胃。因此，在排除其他绝对禁忌证的情况下，昏迷患者是可以且往往需要洗胃的。 2. **选项 B（消化道溃疡）：禁忌洗胃** * 活动性消化道溃疡患者胃壁黏膜薄弱，洗胃管的插入及灌洗液的冲击可能导致溃疡面出血甚至穿孔，属于洗胃的禁忌证。 3. **选项 C（食管阻塞）：禁忌洗胃** * 食管阻塞（如食管狭窄、食管静脉曲张等）患者，洗胃管难以通过或强行通过可能导致食管损伤、出血或穿孔，属于禁忌证。 4. **选项 D（胃癌）：禁忌洗胃** * 胃癌患者胃壁组织脆弱，且可能伴有梗阻或出血倾向，洗胃易导致胃穿孔或大出血，属于禁忌证。 **总结：** 消化道溃疡、食管阻塞、胃癌均属于洗胃的**禁忌证**，因为洗胃可能导致穿孔、出血等严重并发症。而昏迷患者若是为了抢救中毒生命，在采取适当保护措施（如气管插管）后**可以**进行洗胃。因此，本题中唯一可以进行洗胃的情况是 A。 **正确答案：A**