1672.脑膨出时以何覆盖()题型：B难度：2

**解析：** 脑膨出是指颅骨缺损，脑组织通过缺损处向外突出。对于开放性颅脑损伤伴脑膨出的急救处理，核心原则是**保护膨出的脑组织，防止其受到压迫、干燥、污染或进一步损伤**。 1. **为什么选 A（油纱布）：** * **防止粘连与干燥**：膨出的脑组织非常脆弱且湿润。如果使用普通干纱布，纱布纤维容易与脑组织粘连，在后续搬运或更换敷料时，强行撕扯会造成脑组织的二次损伤和出血。油纱布（凡士林纱布）表面光滑且含有油脂，可以保持创面湿润，避免纱布与脑组织粘连。 * **保护作用**：通常的处理方法是用无菌生理盐水纱布或油纱布轻轻覆盖膨出的脑组织，然后在周围用厚敷料围成圈（保护圈），最后进行包扎固定，以避免直接压迫脑组织。 2. **其他选项分析：** * **B. 纱布 / C. 无菌纱布**：虽然要求无菌操作，但普通的干纱布极易与湿润的脑组织粘连，造成继发性损伤，因此不是直接接触膨出脑组织的最佳选择（除非浸湿生理盐水，但题目中未说明，且油纱布防粘连效果更佳）。 * **D. 绷带**：绷带主要用于固定敷料或加压止血。对于脑膨出，严禁直接加压包扎，否则会将脑组织压回颅腔或造成脑疝，加重病情。绷带只能用于固定外围的保护性敷料，不能直接覆盖脑组织。 **综上所述，为了保护膨出的脑组织不被干燥和粘连，应首选油纱布覆盖。** **正确答案：A**