917.室性心律失常的首选药是()题型：B难度：1

**解析：** 室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速等）在临床急救和处理中，**利多卡因**（Lidocaine）是传统的经典首选药物。 1. **药理机制**：利多卡因属于 Ib 类抗心律失常药。它能特异性地作用于希-浦系统，抑制心室肌和浦肯野纤维的钠离子内流，降低自律性，缩短动作电位时程和有效不应期，从而消除折返激动，对室性心律失常疗效显著且迅速。 2. **选项分析**： * **A. 利多卡因**：主要作用于心室，对室性心律失常效果最好，尤其是急性心肌梗死并发的室性心律失常，常作为首选。 * **B. 苯妥英钠**：主要用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，并非一般室性心律失常的首选。 * **C. 心得安（普萘洛尔）**：属于 β 受体阻滞剂（II 类），主要用于室上性心律失常、交感神经兴奋相关的心律失常或高血压伴心律失常，不是急性室性心律失常的首选。 * **D. 异丙肾上腺素**：属于 β 受体激动剂，主要用于治疗缓慢型心律失常（如房室传导阻滞、窦性心动过缓），使用不当反而可能诱发或加重快速型室性心律失常。 因此，本题正确答案为 **A**。