2338.急性一氧化碳中毒的临床表现中，不会出现的是()。题型：B难度：3

**解析：** 急性一氧化碳（CO）中毒是由于吸入过量一氧化碳导致组织缺氧而引起的全身性疾病。其临床表现主要与血液中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度及缺氧程度有关。 1. **分析选项 A（头痛、呕吐、嗜睡、心悸）**：这是轻度至中度一氧化碳中毒的常见症状。由于脑组织对缺氧敏感，早期常出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、心悸等症状，随后可能出现意识障碍如嗜睡、昏迷。因此，A 是可能出现的表现。 2. **分析选项 B（皮肤、黏膜、口唇樱桃红色）**这是一氧化碳中毒的**特征性体征**。由于碳氧血红蛋白呈樱桃红色，当血液中 HbCO 浓度较高时，患者的皮肤、黏膜、甲床和口唇可呈现特殊的樱桃红色。因此，B 是可能出现的表现。 3. **分析选项 C（瞳孔小如针尖）**：**瞳孔缩小呈针尖样瞳孔是有机磷农药中毒或阿片类药物（如吗啡、海洛因）中毒的典型特征**，而非一氧化碳中毒的表现。一氧化碳中毒患者若出现瞳孔变化，通常表现为瞳孔散大或对光反射迟钝/消失（特别是在重度中毒昏迷时），但绝不会特异性地表现为“针尖样瞳孔”。因此，C 是不会出现的表现。 4. **分析选项 D（大小便失禁）**：在重度一氧化碳中毒导致深昏迷时，患者可能出现去大脑强直、抽搐以及括约肌松弛，从而导致大小便失禁。因此，D 是可能出现的表现。 5. **分析选项 E（呼吸循环衰竭）**：重度一氧化碳中毒可严重抑制中枢神经系统，导致呼吸中枢麻痹，进而引起呼吸衰竭；同时心肌受损可导致心律失常、血压下降甚至循环衰竭。这是重度中毒致死的主要原因之一。因此，E 是可能出现的表现。 **结论：** 综上所述，瞳孔小如针尖是有机磷中毒等疾病的特征，不属于急性一氧化碳中毒的临床表现。 故正确答案为 **C**。