1202.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：()题型：B难度：3

**解析：** 室性期前收缩（Premature Ventricular Contractions, PVCs）起源于心室，其心电图特征主要反映冲动在心室内的异常传导以及随后的代偿机制。我们可以逐一分析各个选项： 1. **关于 P 波与 QRS 波的关系（选项 A）**： 由于室性期前收缩的冲动起源于心室，而非窦房结或心房，因此激动逆传至心房的能力较弱或完全不能逆传。这就导致在期前出现的宽大畸形的 QRS-T 波群之前，通常没有相关的窦性 P 波。如果有 P 波，也往往是窦性 P 波与 QRS 波无关（房室分离），或者出现在 QRS 波之后。因此，**A 项是室性期前收缩的典型表现**。 2. **关于 QRS 波的形态和时限（选项 B 和 C）**： 心室肌细胞的除极过程不同于通过希氏束-浦肯野纤维系统快速传导的正常窦性心律。室性异位冲动在心室肌内传导速度较慢，且左右心室除极不同步，导致 QRS 波群时间延长且形态异常。 * **宽大畸形**：这是室性起源激动的典型特征，故 **B 项正确**。 * **时限 > 0.12s**：正常 QRS 波时限通常小于 0.12s，而室性期前收缩由于心室内传导缓慢，其 QRS 波时限通常大于 0.12s，故 **C 项正确**。 3. **关于代偿间歇（选项 D）**： 代偿间歇是指期前收缩前后两个窦性 P 波之间的时距。 * **室性期前收缩**：由于室性异位冲动通常不会逆传侵入窦房结，因此窦房结的自律性未受干扰，仍按原有规律发放冲动。这导致期前收缩前后的两个窦性 P 波间距等于两个正常窦性周期之和，称为**完全性代偿间歇**。 * **房性期前收缩**：房性异位冲动容易逆传侵入窦房结，使窦房结提前除极并重置节律，导致期前收缩前后的两个窦性 P 波间距小于两个正常窦性周期之和，称为**不完全性代偿间歇**。 题目中 D 选项称“代偿间歇多不完全”，这实际上是**房性期前收缩**的特征，而不是室性期前收缩的特征。室性期前收缩多为**完全性代偿间歇**。 **结论：** 综上所述，A、B、C 均为室性期前收缩的心电图表现，而 D 项描述的是房性期前收缩的特点，不符合室性期前收缩的表现。 故正确答案为 **D**。