5.患者骨髓抑制最先表现为( )

**解析：** 骨髓抑制是化疗药物常见的毒性反应，主要影响骨髓中增殖活跃的血细胞。不同血细胞的寿命不同，导致它们在受到抑制后出现下降的时间顺序也不同： 1. **白细胞（特别是粒细胞）**：寿命最短（在血液中仅存活数小时至数天），且更新速度快。因此，当骨髓造血功能受到抑制时，白细胞计数通常最先下降，一般在化疗后 7～14 天达到最低点。 2. **血小板**：寿命约为 7～10 天，其下降通常稍晚于白细胞或与之同时发生，但恢复较慢。 3. **红细胞**：寿命最长（约 120 天），因此红细胞计数的下降出现得最晚，通常表现为慢性贫血，不会在骨髓抑制初期迅速显现。 4. **巨噬细胞和淋巴细胞**：虽然也属于血细胞，但在常规骨髓抑制的监测指标中，白细胞（中性粒细胞）和血小板的变化最为显著且具有临床预警意义，其中白细胞下降最为敏感和早期。 综上所述，骨髓抑制最先表现为白细胞下降。 **正确答案：B**