4.最易引起腹泻的化疗药物是( )

**解析：** 本题考查常见化疗药物的主要不良反应，特别是消化道毒性。 1. **伊立替康（Irinotecan）**： * 伊立替康是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。其最显著且剂量限制性的毒性反应就是**迟发性腹泻**。 * 这种腹泻通常发生在用药24小时之后，严重时可能导致脱水、电解质紊乱甚至危及生命因此被称为“致命性腹泻”。临床使用时常需预防性使用止泻药（如洛哌丁胺），并密切监测。因此，在所列选项中，伊立替康是最易引起严重腹泻的药物。 2. **其他选项分析**： * **A. 顺铂（Cisplatin）**：主要不良反应为严重的**恶心、呕吐**（急性胃肠道反应）、肾毒性、耳毒性和神经毒性。虽然也可引起腹泻，但不如呕吐和肾毒性典型。 * **C. 氟尿嘧啶（5-FU）**：主要不良反应包括骨髓抑制、消化道黏膜炎（口腔炎、食管炎、胃炎等）、腹泻以及手足综合征。虽然腹泻也是其常见副作用，但在“最易引起”且特指严重迟发性腹泻的语境下，伊立替康的特征更为鲜明。 * **D. 羟基喜树碱（Hydroxycamptothecin）**：同为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，也可引起腹泻，但其发生率和严重程度通常低于伊立替康。此外，其主要毒性还包括骨髓抑制。 * **E. 紫杉醇（Paclitaxel）**：主要不良反应为**过敏反应**（需预处理）、骨髓抑制（中性粒细胞减少）和周围神经病变。腹泻不是其主要或特征性毒性。 **结论：** 伊立替康以其特有的、高发生率的迟发性严重腹泻而闻名，是化疗药物中引起腹泻最具代表性的药物。 故正确答案为 **B**。