1.患者，男，33岁，结直肠癌晚期，系独子，患者父亲20年前因食道癌去世，入院后一直由母亲照顾，第3天患者下消化道大出血，治疗效果木理想，此时不需要的姑息护理措施是( )

**【正确答案】 B** **【答案解析】** 本题考查的是晚期癌症患者的姑息护理（ palliative care）原则。 1. **分析病情与护理目标**： * 患者为结直肠癌晚期，且出现下消化道大出血，治疗效果不理想。此时患者的生命已进入终末期或接近终末期。 * 姑息护理的核心目标是提高患者临终前的生活质量，减轻痛苦，维护尊严，而非治愈疾病或延长生存时间至不惜一切代价。 2. **逐项分析**： * **A. 控制症状**：这是姑息护理的首要任务。对于大出血、疼痛等症状进行有效控制，能显著减轻患者痛苦，是**需要**的措施。 * **B. 积极抗肿瘤治疗**：患者已处于晚期，且当前并发大出血、治疗效果不佳。此时若继续进行“积极”的抗肿瘤治疗（如高强度化疗、手术等），往往弊大于利，会增加患者痛苦，加速身体衰竭，违背了姑息护理“舒适照护”的原则。因此，此时应转为以对症支持为主的舒缓疗护，而非积极的病因治疗。故此项是**不需要**的。 * **C. 家人的陪伴**：心理和社会支持是姑息护理的重要组成部分。患者系独子，母亲是唯一亲人，陪伴能提供巨大的心理慰藉，缓解孤独和恐惧，是**需要**的措施。 * **D. 尊重患者的意愿治疗**：尊重患者的自主权，根据其意愿决定治疗方案（如是否抢救、如何安排最后时光），符合医学伦理和姑息护理理念，是**需要**的措施。 * **E. 评估后开展死亡教育指导**：帮助患者及家属正视死亡，做好心理准备，完成未了心愿，实现“善终”，是晚期护理的重要内容，是**需要**的措施。 **综上所述**，在患者晚期且治疗无效的情况下，不应再进行积极的抗肿瘤治疗，而应侧重于症状控制、心理支持和尊严维护。因此，不需要的措施是 **B**。