7.患者，女，37岁，公司职员，离异，计划3个月后再婚，体检时发现乳腺包块， 一周前病理活检结果:浸润性导管癌。在等待手术的过程中，夜间完全不能放松，躺在床上几个小时也不能入睡，自己感觉心脏怦怦的跳。她花了大量的时间上网查阅疾病相关的资料，在论坛里接触乳腺癌术后的患者。(1)目前患者最突出的心理状态是? ( )

**解析：** 本题考查癌症患者常见的心理反应及其鉴别。 1. **分析病例关键信息**： * **生理症状**：夜间完全不能放松、入睡困难（失眠）、心悸（心脏怦怦跳）。这些是典型的自主神经功能亢进表现，常见于高度紧张和焦虑状态。 * **行为表现**花费大量时间上网查阅资料、接触术后患者。这是一种寻求信息、试图掌控局面以减轻不确定感的行为，也是焦虑状态下常见的应对机制（尽管有时可能加重焦虑）。 * **背景因素**：确诊恶性肿瘤（浸润性导管癌），面临手术，且有再婚计划（担心疾病对未来的影响）。 2. **选项辨析**： * **A. 否认**：指患者拒绝承认患病事实，表现为不相信诊断结果、四处求医希望推翻诊断等。该患者已接受活检结果并积极查阅资料，无否认表现。 * **B. 愤怒**：指患者因患病感到不公，表现为怨天尤人、脾气暴躁、对医护人员或家属发火等。题干未提及此类情绪宣泄行为。 * **C. 恐惧**：恐惧通常针对具体的、明确的威胁（如怕痛、怕死、怕毁容），往往伴有逃避行为。虽然癌症患者常有恐惧，但本题中患者表现为持续的紧张、坐立不安、睡眠障碍和广泛的信息搜集，更符合“对未知和未来的担忧”这一焦虑特征。恐惧更多指向当下的具体危险，而焦虑指向未来的不确定性。 * **D. 焦虑**：焦虑是对未来可能发生的威胁或不幸事件的预期性担忧，常伴有紧张、不安、失眠、心悸、出汗等植物神经功能紊乱症状。该患者“不能放松”、“失眠”、“心悸”以及过度关注疾病信息，均是焦虑状态的典型临床表现。对于即将手术的癌症患者，焦虑是最常见且突出的心理反应。 * **E. 抑郁**：指情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、自我评价低，严重者可出现自杀念头。题干中患者主要表现为激越和紧张（心跳快、睡不着、查资料），而非情绪低落和活动减少，故不符合抑郁特征。 **结论**： 患者表现出明显的紧张不安、睡眠障碍及植物神经功能紊乱（心悸），且行为上表现为过度关注疾病信息，符合**焦虑**的心理特征。 故正确答案为 **D**。