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1. 五、患者,男性,60岁,直肠癌晚期,今日出现腹部疼痛,患者自述无法忍受,急诊入院,经全面筛查评估制定止痛治疗计划。癌痛评估是癌痛治疗的第一步,通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划,通过再次评估判断治疗效果和修定计划,下列哪项是对该患者再次评估的重点( )
3. 四、患者,男性,72岁,右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移,口服靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往高血压、冠状脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断骨转移灶压迫脊髓,致神经病理性疼痛。关于癌性神经病理性疼痛的药物治疗,说法正确的是( )?
2. 四、患者,男性,72岁,右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移,口服靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往高血压、冠状脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断骨转移灶压迫脊髓,致神经病理性疼痛。最适合用于神经病理性疼痛评估的测量方法是( )
1. 四、患者,男性,72岁,右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移,口服靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往高血压、冠状脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断骨转移灶压迫脊髓,致神经病理性疼痛。IASP2011 年对神经病理性疼痛定义说法正确的是( )
3. 三、患者,男性,65岁,肝癌术后,因反复右下肢疼痛1月余就诊,诉右侧臀部疼痛沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间显著,无麻木感。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛出现, 一周后复诊诉仍有疼痛,较前有所减轻,要求进一步处理。该患者未使用阿片类药物,那么初始口服吗啡即释片剂量为( )
2. 三、患者,男性,65岁,肝癌术后,因反复右下肢疼痛1月余就诊,诉右侧臀部疼痛沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间显著,无麻木感。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛出现, 一周后复诊诉仍有疼痛,较前有所减轻,要求进一步处理。患者腰椎MRI检查未见明显异常,骨扫描发现右侧骼骨存在明显核素浓聚,后经穿刺确诊为骨转移。该患者下肢疼痛为肿瘤骨转移性疼痛,按疼痛类型分它属于( )
1. 三、患者,男性,65岁,肝癌术后,因反复右下肢疼痛1月余就诊,诉右侧臀部疼痛沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间显著,无麻木感。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛出现, 一周后复诊诉仍有疼痛,较前有所减轻,要求进一步处理。下列哪些检查是必要的( )
3. 二、患者王某,男,58岁,因“间断腹部胀痛,并向后背部放射20余天” 入院。经全面检查诊晰胰腺癌伴肝转移,中度癌痛(NRS:6 分),遵医嘱予口服 曲马多200mgQ12h, 疼痛部分缓解,患者疼痛控制不佳;遵医嘱改为口服盐酸羟考酮20mgQ12h。关于芬太尼贴剂使用的健康指导正确的是 ( )
2. 二、患者王某,男,58岁,因“间断腹部胀痛,并向后背部放射20余天” 入院。经全面检查诊晰胰腺癌伴肝转移,中度癌痛(NRS:6 分),遵医嘱予口服 曲马多200mgQ12h, 疼痛部分缓解,患者疼痛控制不佳;遵医嘱改为口服盐酸羟考酮20mgQ12h。患者口服盐酸羟考酮缓释片40mg q12h 后疼痛控制稳定,但出现难以耐受的恶心呕吐;再次调整止痛方案为芬太尼透皮贴剂,请问等量转化为芬太尼应为 ( )mg
1. 二、患者王某,男,58岁,因“间断腹部胀痛,并向后背部放射20余天” 入院。经全面检查诊晰胰腺癌伴肝转移,中度癌痛(NRS:6 分),遵医嘱予口服 曲马多200mgQ12h, 疼痛部分缓解,患者疼痛控制不佳;遵医嘱改为口服盐酸羟考酮20mgQ12h。阿片类药物最常见的不良反应是( )
