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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

11.患者,女性,54岁,直肠癌造口术后,关于人工肛门更换的流程包括( )

A
 移除—佩戴一检查
B
 移除一检查一佩戴
C
 移除一评估—佩戴
D
 检查—移除—佩戴
E
 评估—移除—佩戴

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 人工肛门(造口)护理中,更换造口袋的标准操作流程旨在确保造口周围皮肤的清洁、干燥以及新造口袋的牢固粘贴,同时及时发现并处理潜在问题。具体步骤逻辑如下: 1. **移除(Remove)**:首先轻柔地移除旧的造口袋及底盘。动作需由上而下或按产品说明进行,避免暴力撕扯损伤皮肤。 2. **检查/评估(Inspect/Assess)**:移除旧袋后,必须立即对造口及其周围皮肤进行检查。观察造口的颜色、形状、大小,检查周围皮肤是否有红肿、破损、皮疹或过敏现象。这一步至关重要,因为只有在确认皮肤状况良好或经过适当处理后,才能进行下一步佩戴,否则会影响新造口袋的粘贴效果甚至加重皮肤损伤。 3. **佩戴(Apply/Wear)**在确认造口及周围皮肤状况正常并完成清洁、测量、裁剪等准备工作后,最后佩戴新的造口袋。 **选项分析:** * **A项**:先佩戴再检查不符合逻辑,检查应在佩戴前进行以确保适配性。 * **B项**:**移除—检查—佩戴**,符合临床护理规范流程。先去掉旧的,接着检查造口和皮肤情况,最后戴上新的。 * **C项**:“评估”一词虽专业,但在具体的操作步骤描述中,“检查”更侧重于操作中的直观观察环节,且常规护理教材中多表述为“检查”。不过即便将“评估”等同于“检查”,B项的表述更为通用和标准。 * **D、E项**:在未移除旧造口袋之前,无法直接检查造口黏膜及周围被覆盖的皮肤全貌,因此“检查/评估”不可能在“移除”之前作为核心操作步骤(虽然佩戴前会有整体评估,但针对造口局部的详细检查必须在移除旧袋后)。 综上所述,正确的流程顺序是先移除旧袋,然后检查造口及周围皮肤,最后佩戴新袋。 **正确答案:B**
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